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吃抗凝血藥避免配綠色蔬菜?當心預防中風不成反加重病情

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查看1059 | 回复0 | 2021-2-22 14:20:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
为了避免中风后失能、卧床、死亡等严重的并发症,有些患者更得长期每天 服用一次抗凝血剂,避免脑中风、心肌梗塞、肺栓塞等疾病发生。

抗凝血剂属于预防血管栓塞的药物 5大族群需要服用

抗凝血剂属于预防血管栓塞的药物, 它的作用在于干扰体内凝血因子的制造、 合成,避免血管内发生凝血,降低血栓出现。心脏内科医师徐国基表示,目前国内医师普遍建议服用抗凝血剂的对象,包括曾因心脏病,以人工机械瓣膜置换受损心脏瓣膜,可能因为人工瓣膜造成血栓;以及曾经中风或是心房颤动的患者,这些都是发生血管栓塞的高危险群,以防产生小血块后,跑到脑部演变为脑中风。

另外,还有肺动脉栓塞以及脚部静脉栓塞的患者等,也是建议可以服抗凝血药,预防疾病发生的对象。

抗凝血剂药物副作用大 出血、瘀青、解黑便快就医

至于有些置放心脏血管支架的患者,会长期服用保栓通、阿斯匹灵等药物预防缺血性中风。徐国基解释,这一类药物则是属于“抗血小板凝剂”,主要作用在于预防血小板的凝集,若跟抗血小板凝剂相比,抗凝血剂的效果较强,对服用者的副作用也较大,在抗凝血剂药物的仿单上,也都加注可能导致出血风险的警语。

另外,病人也应自我监控,是否有服药后出血、瘀青、出血不止、解黑便或解红棕色尿液等身体不适的症状;虽然服用抗凝血剂后,需要注意的事项“一箩筐”,但徐国基说,患者怕麻烦、配合度不高,很容易“不吃没事,吃了反而有问题”。

抗凝血剂并服须知 饮酒、健康食品、维生素K都应避免

徐国基提及,服用抗凝血剂首先要注意的就是,除了不能饮酒,这类药物本身跟许多的食物、健康食品、其他药物可能会产生交互作用,可能让药物失效,或是药物于血中浓度过量。

由于维生素K会协助凝血因子的合成,因此在服药期间,一些富含维生素K的食物可能会影响药效,例如肝脏、绿色蔬菜、高丽菜、花椰菜、 蔓越莓汁、豆类、海带、菠菜、蛋黄等,建议患者应避免改变先前的饮食习惯,避免突然大量摄取。

抗凝血剂也必须避免同时服用消炎止痛药、抗生素或是荷尔蒙类等西药;万一服药时患者正好感冒,须同时服用常用的普拿疼、力停疼等乙醯胺酚类的止痛退烧药,则必须注意是否造成异常出血。

还有,国人习惯吃补,但抗凝血剂更应避免 与丹参、当归、人参、银杏、连翘等有活血化瘀 功效的药物并用,并要小心Q10、圣约翰草、甘 菊、蜂王浆、维他命A、维他命E、鱼油、大蒜 精、龟苓膏等健康食品。徐国基也提醒,每次就医时,应主动告知医师或药师,目前正在服用抗 凝血剂。

空腹、夜晚睡前服用  忘记服药不可自行补吃

由于跟抗凝血剂会发生交互作用的食品、药品实在不胜枚举,因此,徐国基强调,最好于空腹时服用抗凝血剂,因为抗凝血剂多半是1天1 次,最佳时机可于夜晚睡前服用,此时胃里的食物正好消化得差不多了,让胃可以单独吸收药物,尽量避免与食物产生交互作用的可能性。

抗凝血剂需定时、定量服用,如果当天不小心 忘记服药,隔天才想起来,徐国基叮咛,千万不可以自行“补吃”,服用两倍的剂量,免得造成 血中药物浓度过高,引发出血危机。

值得一提的是,不少人长期服药常会“凭感觉”自行加减药量,于服用抗凝血剂时,一定要避免这种错误的用药习惯;服药期间也切勿自行停药,以免血栓形成造成血管栓塞。

拔牙、开刀前必须停药 提前告知医师避免憾事

除了小心与药物、食物发生交互作用外,由于抗凝血剂会抑制凝血因子的合成,因此,药品仿单中也注明可能会有出血的风险,万一受伤,也会增加出血不止的危险性,患者服药后也要当心,避免从事易引起伤害的剧烈运动。

因此,徐国基说,当需要进行拔牙等牙科手 术,如果医师事先不知患者的服药史,可能会发生不易止血的危险,因此,需进行侵入性的检查、治疗,经谘询过医师后,至少于术前3~5天,患者一定要事先停药。

抗凝血剂是“预防”非“治疗” 高危险群应作息、饮食正常

除了遵从医师指示,按时、按剂量正确服药, 才能顺利借助抗凝血剂药物的帮忙,免得患者未 蒙其利反先受其害。徐国基也强调,服用抗凝血剂是“预防”、不是“治疗”,因此,这类曾置 换人工瓣膜、曾中风过、有心房颤动等中风的高 危险群,仍要维持正常生活作息,不要熬夜。

徐国基也说,饮食上必须忌口,尽量把握清淡的原则,避免高油、高盐、高糖,积极控制血压、血糖、胆固醇等数值,并且养成运动的习惯,才能让自己远离中风的危机。万一观察到自己疑似发生中风现象,也应提高警觉,及早就医,避免延误病情。

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